曾用名

性别

出生日期

出生地点（城市，省份）

身份证号码

护照签发地（城市，省份）

婚姻状况

现在家庭住址

邮编

家庭电话

在以上住址的居住时间（英国申请者必填）

手机号码

个人邮箱地址

★出境目的安排★

目的国家

目的城市

出发时间

回程时间

目的地有无亲属朋友

□无    □有

访问目的

□商务 □旅游 □探亲 □访友

目的地联系人姓名

联系单位

目的地联系地址

邮编

联系电话

联系传真

联系邮箱

费用由哪方承担

大概花费

★工作信息★

所在单位名称

（中）

（英）

进入单位时间

职位（中英）

月收入

单位地址

邮编

联系电话

传真

公司邮箱

单位证明信签署人（非申请人）

签署人职位

签署人直线电话

★家庭成员信息★

称谓

姓名

出生日期

出生地

现住址

职业

配偶

父亲

母亲

子女

子女

★出境记录★

是否有旧护照

■无    □有

旧护照号码

是否有拒签史

■无    □有

曾经获得过的签证

国家

签证类别

签发地点

有效期

出发日期

回程日期

拒签历史

国家

签证类别

签证地点

拒签原因